Libro Blanco sobre el Sistema Sanitario Español

La rama española de la Academia Europea de Ciencias y Artes, presidida por José Ángel Sánchez Asiaín, publicó a principio del año 2010 este interesante texto, como muestra de su interés por el gran logro social consistente en un sistema sanitario gratuito de acceso universal.

Tras la presentación a cargo del mismo presidente, aparecen  sendos artículos de dos grandes personalidades en este terreno, José Mª Segovia de Arana y Juan Velarde Fuertes. El primero trata del “Presente y Futuro de la Medicina Española” y el segundo de “El futuro del gasto sanitario. Aspectos económicos y financieros de la Sanidad en España”. Ambos demuestran con creces el profundo conocimiento de la materia.

Los dos artículos van seguidos de un amplio “Análisis del Sistema Nacional de Salud (SNS)”, realizado por Enrique Baca, Alfonso Flórez, Pedro García Barreno (coordinador), Gabriel González Navarro (+), Daniel Martín Mayorga, Juan Luis Rodríguez Vigil, Francisco J. Rubia Vila y Pedro Sabando Suárez.

En el primer apartado “Evolución y situación actual” se refieren la historia del SNS y su marco legal,  la situación previa y posterior a las transferencias, problemas del SNS, coordinación sanitaria, características del trabajo asistencial, repercusión de los gastos de insumisos y tecnología, así como la información sanitaria en España. El segundo apartado se dedica al “Acto médico en el marco del SNS”, el tercero a “Los pacientes y el SNS”, el cuarto a “Recomendaciones del grupo de trabajo” y el quinto a “Encuentros sobre el futuro del modelo sanitario”.

Reproduzco aquí la parte del documento que me parece más importante y que se refiere a las “Recomendaciones del grupo de trabajo”. Hay un total de seis, y cada una viene encabezada por un enunciado sintético, el cual va seguido luego de unos comentarios. Las seis recomendaciones son las siguientes:

Primera: Es imprescindible mantener actualizadas las prestaciones del SNS.

Segunda: La calidad y la equidad del sistema son esenciales para evitar la deslegitimación y la privatización inducida por el deterioro del servicio público.

Tercera: Las Administraciones Públicas Sanitarias han de gestionar eficientemente la incorporación de los cambios que la evolución científica y tecnológica exige.

Cuarta: La sostenibilidad interna depende de componentes propios o inherentes al sistema, como son las políticas dirigidas al factor humano que han de estar orientadas a mejorar la productividad social.

Quinta: El SNS ha de fijar unos objetivos que al ser comunes permitan establecer una dirección estratégica, desde el vértice institucional, que vertebre y conecte un sistema sanitario descentralizado.

Sexta: Es necesario crear plataformas de conocimiento relevante y compartido, financiando la difusión del mismo, promoviendo sinergias entre administraciones sanitarias para responder ordenadamente a los problemas de salud o de servicios sanitarios.

El documento acaba con algunas consideraciones sobre la gobernabilidad del SNS donde se señala textualmente: “Nos encontramos, por lo tanto, en una situación donde el SNS debe enfrentar los desequilibrios actuales y los riesgos de sostenibilidad que se están planteando, de forma proactiva y anticipatoria. La contribución de todos es esencial, pues de la forma en que afrontemos dicha respuesta, dependerá de que se preserven los valores esenciales de solidaridad y equidad”.

En numerosas circunstancias y en diferentes foros he expresado mi preocupación personal sobre el presente y el futuro de nuestro sistema sanitario. De ahí que me apresure a aplaudir la iniciativa de la Academia Europea de Ciencias y Artes, al generar el importante documento que acabo de comentar.

Ciencia, Salud y Educación, una espléndida iniciativa del Dr. Valentín Fuster

El destacado científico y entrañable amigo Dr. Valentín Fuster ha puesto en marcha una Fundación (La Vanguardia, 22-I-2010) que pretende comunicar la ciencia  y promover la salud a través de la educación. El ámbito de la Fundación Science, Health and Education (Ciencia, Salud y Educación) no se restringe a España sino que es global y sus programas están ya en marcha en Cardona (Cataluña), Madrid, Bogotá, Ruanda, Isla de Granada y Nueva York. Entre sus proyectos más avanzados está la colaboración con el programa televisivo Barrio Sésamo, el cual está dirigido a los niños y emite contenidos cardiosaludables, insistiendo en hábitos alimentarios idóneos, actividad física y rechazo al consumo de drogas y tabaco. Este proyecto se está llevando a cabo en Colombia. En España se ha lanzado un plan piloto en cuatro escuelas (tres en Cardona y una en Madrid), donde mediante diversos métodos se intenta influir en el mismo sentido desde la más tierna infancia. El Dr. Valentín Fuster no tan sólo contribuye desde hace muchos años y de forma muy destacada a la investigación científica en el campo de las cardiopatías y de la arteriosclerosis, sino que está realizando grandes esfuerzos por modificar los hábitos de la sociedad al objeto de mejorar la prevención de dichas enfermedades que son responsables de una notable morbi-mortalidad.

Además de destacar estas loables iniciativas, aprovecho la oportunidad para recordar mi prolongada relación con el autor de las mismas. Valentín Fuster de Carulla  es hoy en día una auténtica figura de la medicina mundial. Nuestra excelente relación que yo me atrevería calificar de auténtica amistad viene de lejos, pues en la década de los sesenta, en la incipiente Escuela de Hematología de la Universidad de Barcelona, dirigida por el inolvidable Pedro Farreras-Valentí, ya pudimos contar con Valentín en calidad de alumno interno.  Y como él señala con frecuencia, fue precisamente Pedro Farreras quien le orientó hacia la especialidad de cardiología. Es probable que aquél ambiente originara en Valentín Fuster el interés por la hemostasia como disciplina que une la hematología con la cardiología. Y el prolongado cultivo de la misma fue tal vez el origen de su gran amistad con el padre de la hemostasia española Dr. Ricardo Castillo a quien tanto añoramos.

No puedo ocultar que en alguna ocasión he presumido de mi curriculum cardiológico relacionado con Valentín  Fuster, basándome en dos hechos. El año 1971, él presentó en nuestra Facultad de Medicina su tesis sobre el factor plaquetario 4, cuyos méritos se reconocieron con el Premio Extraordinario de Doctorado. Yo figuré como Director de dicha tesis, aunque para ser sincero debo reconocer que no contribuí a ningún aspecto da la misma. Valentín realizó todo el trabajo experimental en la Universidad de Edimburgo y yo no hice más que ocuparme de los aspectos administrativos de su presentación.

Del segundo hecho no fui consciente hasta hace unos 10 años, cuando Valentín Fuster y yo mismo recibimos sendos premios del Programa radiofónico La Rebotica. Durante mi parlamento hice constar el gran honor que representaba para mí coincidir con él en aquél acto. Él a su vez expresó su satisfacción de compartirlo conmigo aduciendo entre otras razones el hecho de que yo le hubiera enseñado a tomar la presión arterial. ¿Qué más podía desear para mi curriculum cardiológico que haber enseñado al famoso Dr. Fuster a tomar la presión arterial y haber “dirigido” su tesis doctoral?   Mi espacio electrónico personal se nutre de ideas para el presente y el futuro, así como de recuerdos.  Confío en que estos trazos sobre la figura de Valentín Fuster, sean de interés para mis lectores.