Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-UCM

Mi gran interés por la Educación Médica me mueve a saludar con alegría cualquier nueva iniciativa que pueda surgir en este campo. Por esta razón deseo comentar brevemente las actividades de la institución que se menciona en el enunciado.

El año 2007 se creó la Cátedra a la que hago referencia, como resultado de colaboración entre la Fundación Lilly y la Universidad Complutense de Madrid. Su Director es el destacado internista profesor Jesús Millán Núñez-Cortés quién ha conseguido al frente de la misma notables éxitos.

He tenido la oportunidad de examinar la Memoria correspondiente a los años 2008/2009, y he quedado muy gratamente impresionado por las numerosas actividades llevadas a cabo. Señalaré algunas.

En primer término destaca la publicación del libro:”Medicina Interna. Su función en la Educación Médica. Pasado, presente y futuro”, a cargo del profesor Avelino Senra Varela y del mismo profesor Millán.

En segundo lugar, la organización de la Jornada de los cursos de verano de El Escorial, en Julio de 2008, bajo el título: “Enseñar a ser médico: Metodología Educativa en Medicina”, cuyos textos fueron publicados como Suplemento de la Revista de Educación Médica, en Diciembre del mismo año.

A mencionar también el encuentro de verano 2009, bajo el título “Medicina, Bolonia, MIR, 2010…¿y después qué?”, Las aportaciones presentadas en esta reunión fueron publicadas en el suplemento 3, del volumen 12 de la revista “Educación Médica” (Diciembre 2009).

La Cátedra estuvo presente en una serie de reuniones: 1ª en la AMEE (International Association for Medical Education) del 2009 con un taller sobre “Enseñanzas de Habilidades Clínicas. Modelos y Estrategias”; 2ª en el XIX Congreso de la SEDEM (Sociedad Española de Educación Médica) , con diez becas patrocinadas por la Cátedra y la misma SEDEM; y 3ª en la IX Semana de la Ciencia de Madrid, con la participación en la Mesa Redonda sobre “Terapia ocupacional en las Ciencias de la Salud y su posible relevancia en las llamadas Enfermedades Raras”.

La Cátedra ha realizado un interesante proyecto de investigación “Enseñar a ser médicos”, consistente en una encuesta a los profesionales que ejercen Docencia de Práctica Clínica en los tres Hospitales vinculados a la Universidad  Complutense, cuyos resultados se pueden consultar en www.fundacionlilly.com.

Conjuntamente con la Cátedra del profesor Fernando Civeira Murillo de la Universidad de Zaragoza, se organizó en Septiembre de 2009 un encuentro sobre “El Hospital Universitario en la Sanidad Española del Siglo XXI”.

Entre otras actividades destaca el Laboratorio de habilidades clínicas, con el cual durante el Curso 2008-2009, la Cátedra ha contribuido al entrenamiento preclínico de 219 alumnos del sexto curso. También se realizó una prueba ECOE (Evaluación Clínica Objetiva Estructurada) a 213 alumnos, en un ensayo de analizar la utilidad de esta aproximación en el análisis de las habilidades clínicas.

La Cátedra ha creado dos premios, uno destinado a distinguir el Mejor proyecto o trabajo en la Enseñanza de Grado y otro al Mejor Proyecto o Trabajo en la Enseñanza de Postgrado y/o Formación de Especialistas, que han sido otorgados ya dos veces (2008 y 2009).

Finalmente, la Cátedra tiene una notable presencia en los medios de comunicación, no tan sólo en la página web ya citada, sino también en la prensa general o especializada.

A todos los interesados en la importante problemática que plantea la Educación Médica, les animo a que sigan de cerca las actividades de la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-UCM, a la vez que me apresuro a expresar mi más cordial enhorabuena tanto a sus promotores como a su director, profesor Millán.

«El saber ocupa lugar»

Es bien conocida la frase popular “El saber no ocupa lugar”. Por lo que entiendo no se refiere a si los libros u otros medios de soporte dedicados a conservar los conocimientos que la humanidad ha conseguido obtener a lo largo de los siglos necesitan para su depósito un espacio físico (estanterías, bibliotecas, almacenes digitales, etc.). Pienso que con este dicho se quiere ponderar la importancia que tiene el estudio para la adquisición de conocimientos y de la formación cultural en su amplio sentido. Y se subraya al respecto, cuanto más mejor, puesto que el saber no ocupa lugar.

Es habitual elogiar a las personas que conocen varios idiomas, pues ello les permite no tan sólo comunicarse fácilmente con representantes de diversos países y culturas, sino que pueden disfrutar, además, leyendo obras literarias en versión original. Debido a mi trayectoria biográfica nada común me he visto obligado a estudiar a lo largo de mi vida de un modo más o menos formal 11 lenguas (sumando las muertas y las vivas).  Y me he preguntado en alguna ocasión si ello ha sido beneficioso o no.

Y me he parado a pensar en las analogías entre el cerebro humano y los medios de soporte digital. No hay duda de que en estos últimos, el saber ocupa lugar, pues cuando un CD o un DVD está lleno, ya no admite más grabación. Es obvio que la memoria humana es algo diferente, aunque en cierto sentido parecida, puesto que su  capacidad de almacenamiento tampoco es ilimitada. Cuando se han estudiado muchos idiomas, parece que llega un momento en que ya no caben más. Para que uno los conserve, debe practicarlos. Si una lengua no se utiliza, pasa al olvido. Pero esta aseveración no es cierta únicamente para los idiomas, sino que vale también para otros conocimientos. Quien no ha tenido la experiencia de revisar alguno libro que  haya estudiado en profundidad muchos años antes. Se suele tener la sorpresa de encontrar numerosos conceptos subrayados y acotados, y por tanto sabidos en aquel momento, pero que ahora ya no se recuerdan. Con todo, este olvido no es absoluto. Volviendo a practicar una lengua que ya no es utiliza o rememorando conceptos aparentemente borrados de la memoria, estos conocimientos lingüísticos o de otra naturaleza, vuelven a aflorar  en nuestra mente.

Haber estudiado muchas lenguas me ha sido útil por muchas razones, entre ellas porque me ha facilitado el aprendizaje de otras nuevas, que he tenido la obligación de adquirir en algún momento de mi vida. Con todo, a veces me ha parecido que han sido demasiadas. Probablemente habría preferido un conocimiento más perfecto de un menor número de ellas. Al igual que todo el acervo científico y cultural, en cierto modo este saber ocupa lugar, aunque no en el sentido tan estricto como en el caso de los medios de soporte digital. Estas reflexiones me moverán en algún artículo futuro a analizar las similitudes y diferencias entre el cerebro humano y el ordenador.

El médico del futuro

En Enero de 2009, la “Fundación Educación Médica” publicó un precioso opúsculo bajo el título que figura en el enunciado. El Patronato de dicha Fundación está presidido por un gran experto y pionero en Educación Médica el profesor Albert Oriol con quien me une una gran amistad, en parte derivada del hecho de que ambos habíamos participado en las primeras iniciativas que se produjeron en España en este terreno. Me estoy remontando a los inicios de la década de los setenta del siglo pasado, cuando su maestro profesor Antonio Gallego y el profesor José Mª Segovia de Arana (este ayudado por el Dr. Vicente Rojo), pusieron las bases  para concienciarnos a todos de que se trataba de una cuestión importante.

El opúsculo en cuestión está dedicado al prematuramente desaparecido Dr. Helios Pardell quien durante las últimas dos décadas fue un auténtico líder en España, en el campo de la Formación Médica Continuada (FMC). El texto lo redactaron 16 expertos y fue leído críticamente por 5 médicos jóvenes.

En el prólogo, redactado por los profesores Arcadi Gual y Albert Oriol, se plantean 3 preguntas: 1ª ¿Qué tipo de médicos tenemos? 2ª ¿Qué tipo de médicos queremos? , y 3ª ¿Cómo superar la barrera entre las dos preguntas (si existe alguna)?

Omitiré las referencias a la primera pregunta, pues la respuesta es de sobras conocida, para referirme a la segunda.

¿Qué tipo de médicos queremos? Los autores responden describiendo para el médico deseable en el futuro las 10 características siguientes:

1ª Un médico que trate pacientes, no enfermedades, es decir, que adapte las entidades nosológicas al contexto individual del paciente y lo haga partícipe en las decisiones relativas al tratamiento de sus enfermedades.

2ª Un médico que adopte una aproximación crítica y sea capaz de ejercer su profesión en circunstancias de ambigüedad e incertidumbre.

3ª Un médico comunicativo y empático, capaz de establecer una excelente relación con su enfermo y ganar su confianza.

4ª Un médico responsable individual y socialmente, consciente de los límites de la medicina y capaz de comunicar a sus pacientes lo inevitable de la enfermedad y de la muerte.

5ª Un médico capaz de tomar buenas decisiones tanto para el enfermo como para el sistema sanitario, es decir, que sepa conciliar los costes y los beneficios.

6ª Un médico capaz de liderar un equipo médico y que evite la fragmentación de la atención sanitaria.

7ª Un médico competente, capaz y seguro.

8ª Un médico honesto y digno de confianza quien mediante la adecuada transparencia resuelva los conflictos de intereses derivados de las influencias externas.

9ª Un médico comprometido, tanto con los pacientes como con las organizaciones sanitarias.

10ª Un médico que sea ejemplo de profesionalismo, o sea, que sin renunciar a los derechos de disfrutar del merecido descanso y de una vida familiar digna, asuma su profesión con sentido vocacional que impregne todas las facetas de su vida.

Se trata de un bello decálogo al que me sumo con todas mis convicciones.